Soul Coach opleiding intake formulier

INTAKEFORMULIER JAARTRAINING Soul Coach bij De Gewijde Reis

Naam:*

Adres:*

Postcode:*

Woonplaats:*

E-mailadres:*

Telefoonnummer:*

Ik heb ervaring bij de Gewijde Reis weekenden/retraites: (nee/ja) zo ja, welke?:*

Wat is je ervaring mbt persoonlijke ontwikkeling, spiritualiteit, bewustwording , bewustzijnsverruiming, psychedelica (ayahuasca, peyote, cannabis ed), lichaamswerk, stemwerk, dans, yoga, ademwerk, sjamanisme, tantra?:*

Wat is je intentie voor deelname aan de jaartraining? Wat wil je ermee bereiken/doen? :*

Gebruik je medicatie?::*

 Ja
 Nee

Ben je in behandeling (geweest) bij een arts/(psycho)therapeut?: Zo ja, wanneer, waarvoor?:*

Typ code:*

* verplicht veld